Apnéia Obstrutiva do Sono

  Estudos mostram que cerca de 12 milhões de americanos tem apnéia obstrutiva do sono, e é provável que outros milhões não saibam que tem a doença.

Este problema é causado pelo “relaxamento” excesivo dos músculos da garganta ocasionando o bloqueio das vias respiratórias durante o sono, ou seja, a pessoa para de respirar várias vezes durante a noite.

  O não tratamento da Apnéia Obstrutiva do Sono pode levar à pressão alta, doenças cardíacas, diabetes e aumento do risco de acidentes por causa de fadiga durante o dia.

  Geralmente, os músculos da parte superior da garganta ajudam a manter as vias respiratórias abertas e permitem o fluxo do ar para os pulmões. Embora esses músculos costumem relaxar durante o sono, a faringe permanece aberta o bastante para permitir a passagem do ar.

  Entretanto, em algumas pessoas, essa região da garganta é mais estreita. Quando os músculos das vias aéreas superiores relaxam durante o sono, pode haver sua oclusão total. Isso impede que o ar chegue aos pulmões.

  Podem ocorrer roncos altos e respiração forçada. Durante o sono profundo, a respiração pode ser interrompida por um período (geralmente mais de 10 segundos). Isso é chamado de apneia.

  Um episódio de apneia é seguido por uma tentativa súbita de respirar e uma alteração para uma etapa mais leve de sono. O resultado é um sono fragmentado ou interrompido que não é revigorante. Como consequência, as pessoas com apneia do sono sentem-se mais lentas ou sonolentas durante o dia, o que recebe o nome de sonolência excessiva diurna.

  Homens idosos e obesos parecem apresentar um risco maior, embora muitas pessoas com apneia obstrutiva do sono não sejam obesas.

  Os fatores a seguir também podem aumentar seu risco de apresentar apneia obstrutiva do sono:

• Determinados formatos de palato e mandíbula
• Tonsilas e adenoides grandes em crianças
• Pescoço ou clavícula largos
• Língua grande
• Via respiratória estreita
• Obstrução nasal
• Obesidade

http://physicalcaresaude.blogspot.com.br/2011/11/apneia-obstrutiva-do-sono-nos-estados.html

PARA QUE SERVE A POLISSONOGRAFIA?

* Sinônimos: EXAME DO SONO = POLISSONOGRAFIA (PSG).

   A polissonografia (PSG) é uma avaliação neurofisiológica completa do sono (Padrão Ouro) que pode ser realizada tanto em clínicas especializadas ou em domicílio. O exame é supervisionado por um técnico especializado ao longo de toda a noite para garantir a qualidade do registro. A pessoa dorme com sensores fixados ao corpo para monitorização de vários parâmetros durante todo o sono.     De acordo com a necessidade, o médico pode solicitar registro em video e utilização de outros sensores.  

   O dados coletados durante o exame são analisados pelo médico especialista, que irá emitir um laudo que será entregue ao seu médico.

    A PSG possibilita caracterizar o índice de apneia e hipopneias (IAH), a porcentagem de oxigênio que circula pelo corpo durante o sono, os microdespertares, as porcentagens de cada estágio do sono, registro do ronco em função da posição corporal, entre outros.

   Por meio da PSG, é possivel diagnosticar a causa da fragmentação do sono, se está ocorrendo pausas na respiração enquanto a pessoa está dormindo (apneias), se há movimentos anormais dos membros inferiores.

A polissonografia é indicada para os seguintes casos:

• Distúrbios respiratórios durante o sono - roncos, síndrome da apneia obstrutiva do sono, síndrome de aumento de resistência das vias aéreas superiores, entre outros.
• Controle pós-tratamento da apneia obstrutiva do sono como cirurgia, aparelhos bucais, sonolência  excessiva diurna (SED), narcolepsia, hipersonia idiopática ou recorrente.
• Alterações motoras e de comportamento durante o sono - sonambulismo, distúrbio de comportamento do sono REM e epilepsia.
• Síndrome das pernas inquietas e movimentos periódicos dos membros inferiores.
• Insônia.

Classificação da apneia obstrutiva do sono pelo IAH (índice de apneia e hipopneia / hora de sono):

• Normal -  menor que 4,9/h
• Apneia Leve -  entre 5 e 15/h
• Apneia Moderada -  entre 15,1 e 30/h
• Apneia Grave -  maior que 30/h

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Há Tratamentos Cirúrgico para a apneia do sono ?

  Existem vários tipos diferentes de cirurgias disponíveis para Apneia do Sono.O sucesso da cirurgia nem sempre é total e muitas pessoas relatam estar de volta em uma máquina de CPAP após um ano de cirurgia, embora muitas vezes utilizando uma pressão de ar mais baixa.

AQUI ESTÃO ALGUMAS DAS CIRURGIAS MAIS COMUNS:

Amigdalectomia ou Adenoidectomia – Retirada da amígdalas e adenoide para desobstruir a passagem de ar para o tratamento da apneia do sono.

Uvulopalatofaringoplastia – É realizada para reduzir ou remodelar partes do palato mole e úvula. Também pode envolver a remoção de uma parte do tecido mole a partir das áreas da faringe.

Laser-Uvulopalatofaringoplastia – É semelhante ao da descrição acima de uvulopalatofaringoplastia, porém, é utilizado laser ou ondas de radiofrequência para remover e moldar o tecido.

Avanço maxilo-mandibular – O avanço maxilo-mandibular pode ser realizado através de procedimentos cirúrgicos ou com aparelhos intra-bucal. Este procedimento é indicado para os pacientes que possuem a estrutura maxilomandibular como a principal suspeita do problema.

O avanço maxilo-mandibular através de cirurgia é indicado para casos graves, que não responderam a outras cirurgias ou uma máquina CPAP com sucesso. É mais invasiva e envolve o deslocamento do maxilar superior e inferior para a frente. Muitas vezes, é realizada em conjunto com avanço do músculo genioglosso.

Músculo genioglosso – Este procedimento, vulgarmente conhecido como o avanço da língua, é realizado para mover ou puxar a língua para a frente, aumentando o tamanho das vias respiratórias.

Suspensão do osso hioide – Este procedimento puxa para a frente do osso hióide no pescoço para colocá-lo na frente da laringe. O osso hióide é um dos pontos de fixação para a língua


https://www.cpaps.com.br/blog/como-e-feito-o-diagnostico-da-apneia-sono/

Ronco e apneia em adultos e crianças. Por que tratar?

Ronco e apneia em adultos e crianças. Por que tratar?

    Quem acredita que roncar é apenas uma situação embaraçosa e incômoda se engana. O ronco é uma doença, que se não for tratada adequadamente pode evoluir, trazendo inúmeros riscos à saúde.

   O Ronco é a obstrução parcial das vias aéreas superiores, sendo que o seu som ocorre devido à passagem do ar com dificuldade, devido à parte posterior da língua (fundo) encostar no céu da boca (palato mole), dificultando a passagem do ar, o que provoca vibração e consequente ruído. Ele ocorre especialmente dormindo de costas.

  O ronco pode ser causa de vários fatores dentre eles: ganho de peso e obesidade; deposição de gordura na região cervical (pescoço); uso de álcool e diazepínicos (calmantes); alterações dos ossos da face e hipoplasia da mandíbula (retrognatia) adenóides e amígdalas grandes; desvio de septo; pólipos nasais; contato das paredes musculares da faringe, que têm diminuição do seu tônus induzido pelo repouso ou pelo decorrer dos anos; obstrução nasal, rinites, sinusites; aumento do volume de secreção e muco; entre outras.

   Mau aproveitamento escolar (redução no aprendizado e concentração), hiperatividade, retardo do crescimento, atraso no desenvolvimento, deformação craniofacial, mandíbula retruída (queixo para trás), mordida cruzada e estreitamento do céu da boca (atresia maxilar), crescimento e desenvolvimento inadequado do eixo corporal (ombros caídos para frente, pescoçoprojetado para frente, alteração  na coluna), comprometimento na deglutição, comprometimento na fala, problemas respiratórios (renite, sinusite, etc), disfunção endotelial precoce, aterosclerose e diabetes infantil.

   Estas são as principais complicações decorrentes do diagnóstico tardio do Ronco e da Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) em crianças e adolescentes. È importante que desde bebê, a respiração seja normal, ou seja, pelo nariz e de boca fechada.

   A passagem do ar pelo nariz, desde o primeiro momento, vai estimilar o crescimento correto do complexo crânio-facial e de todo corpo de maneira geral, durante a infância e adolescência, reduzindo muito a probabilidade da criança se tornar um adulto roncador e apnéico.

Texto: Dra. Flávia do Nascimento Menezes Macedo